Snowboarding, Ski, Bike & More



Ρήξη μηνίσκου αίτια και συντηρητική θεραπεία

0
Posted Μαρτίου 29, 2014 by Lampridis Athanasios in HEALTH

Η ρήξη του μηνίσκου του γόνατος αποτελεί μια από τις συχνότερες κακώσεις στους αθλητές αλλά όχι μόνο σ’ αυτούς. Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινες ανθεκτικές κατασκευές που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμβιομηχανική της άρθρωσης του γόνατος.

Λειτουργούν ως μηχανικός σύνδεσμος που επιτρέπει την καλύτερη κατανομή των φορτίων στις αρθρικές επιφάνειες του μηρού και της κνήμης, απορροφά τους κραδασμούς που ασκούνται σε αυτές και επιπλέον συμβάλει στη σταθερότητα του γόνατος. Το 60% των φορτίων της άρθρωσης περνά δια μέσω των μηνίσκων.
ΑΙΤΙΑ
Οι μηνίσκοι είναι επιρρεπής στους τραυματισμούς καθώς και τις εκφυλιστικές διεργασίες. Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του μηνίσκου είναι:
• ακραίες κινήσεις όπως στροφές του γόνατος με σταθεροποιημένο το πέλμα
• πολύ μεγάλη κάμψη της άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη δημιουργώντας μικρές ή μεγάλες ρήξεις.
• άμεση κάκωση (χτύπημα)

ΣΥΜΠΤΩΜΟΤΟΛΟΓΙΑ
Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει:
• ελαφρύ έως έντονο πόνο άμεσα ο οποίος μπορεί να υποχωρήσει με το πέρας των ημερών σε περιπτώσεις μικρής ρήξης,
• οίδημα του γόνατος το οποίο εμφανίζεται συνήθως μετά από 12-24 ώρες
• εμπλοκή της άρθρωσης σε κάμψη σε περιπτώσεις μεγάλης ρήξης.
• αίσθημα αστάθειας της άρθρωσης
• απώλεια του πλήρους εύρους της κίνησης
Ο τραυματισμένος μηνίσκος αποτελεί ουσιαστικά ένα ενδαρθρικό ξένο σώμα που αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως θα προκαλέσει βλάβες στους αρθρικούς χόνδρους δηλαδή πρόωρη οστεοαρθρίτιδα.

Aρθροσκοπική απεικόνιση του φυσιολογικού, ακέραιου μηνίσκου

Aρθροσκοπική απεικόνιση ρήξης του μηνίσκου

Aρθροσκοπική απεικόνιση αποσπασθέντος τμήματος της ρήξης του μηνίσκου.

 

Α. Σχηματική απεικόνιση της ακτινωτής ρήξης του μηνίσκου
Β. Σχηματική απεικόνιση της ρήξης ‘δίκην ράμφους παπαγάλου’
(Operative techniques “Sports Knee Surgery”  M. Miller Saunders Elsevier Publications)

 

C. Σχηματική απεικόνιση της επιμήκους ρήξης του μηνίσκου
D. Σχηματική απεικόνιση ρήξης μηνίσκου με μετατόπιση του τμήματος

Ε. Σχηματική απεικόνιση ρήξης μηνίσκου ‘δίκην λαβής κάδου’
Μετά τον τραυματισμό πρέπει να σταματήσει κάθε δραστηριότητα να τοποθετηθεί πάγος πέριξ της πάσχουσας άρθρωσης.
Η επίσκεψη στον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό ώστε με τη κλινική εξέταση καθώς και με τον παρακλινικό έλεγχο (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία), να καθοριστεί το είδος της κάκωσης και να σχεδιαστεί το θεραπευτικό πλάνο.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Το πώς ο εξειδικευμένος Ορθροπαιδικός χειρουργός θα αντιμετωπίσει τη κάκωση του μηνίσκου εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, το μέγεθος καθώς και τη περιοχή.
Το έξω τριτημόριο του μηνίσκου διαθέτει πλούσια αιμάτωση το οποίο σημαίνει και μεγάλο δυναμικό επούλωσης (αρθροσκοπική συρραφή του μηνίσκου). Η επιμήκης ρήξη αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα.
Αντίθετως τα δύο κεντρικότερα τριτημόρια του μηνίσκου δεν διαθέτουν καθόλου αιμάτωση άρα δεν διαθέτουν και επουλωτική δυνατότητα.

Τα τμήματα αυτά δεν δύναται να συρραφούν και συνήθως αφαιρούνται.
Αν η ρήξη του μηνίσκου είναι πολύ μικρή και υπάρχει σαφής υποχώρηση των συμπτωμάτων (πόνος, οίδημα) τότε αντιμετωπίζεται με συντηρητική αγωγή η οποία περιλαμβάνει:
• Ανάπαυση
• Παγοθεραπεία διάρκειας 10 λεπτών πολλές φορές την ημέρα
• Φυσικοθεραπεία η οποία έχει ως στόχο την ενδυνάμωση των μυικών ομάδων του γόνατος καθώς και την αποκατάσταση του πλήρες εύρους κίνησης.
• αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή αν υπάρχει ειδικός λόγος

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο σύνδεσμο του γιατρού μας http://www.goudelis.gr

 


0 Comments



Be the first to comment!


Leave a Response

(required)



Return to Top ▲Return to Top ▲